民营医院套保,是不想管还是不敢管?
民营医院套取新农合资金泛滥成灾,到底有没有人查?到底什么时候查?
新农合在保障居民健康、减少因病返贫中无疑发挥了巨大作用。老百姓在感叹如今生了病敢治疗了,不再担心一病回到解放前了。然而,凡事总有两面性,新农合在为村民提供保障时,却成为一些医疗机构的 “唐僧肉”。
一天小张在某超市购物时,忽然听到一位老人喊她,一看竟然是多年未见的亲戚。小张很惊讶,因为多少年没见过老人到过城里,没想到在超市里 “偶遇” 了。
小张连忙问老人怎么来城里了,老人兴奋地说她来住院了,看到老人说住院,小张又问老人什么病要住院。
老人说某某医院到乡下为老人免费体检,宣传老人免费住院,只要拿着身份证来就行,还免费吃喝,一分钱不用花。他们村不少老人都来了。
其实他们身体没问题,反正不用自己花一分钱,医院全部报销,何乐而不为呢?老人说的医院小张知道,是一家小型的民营医院,虽然也是新农合定点医院,但是由于缺少专业人才和设备,平常业务量很少。
小张是某社区医疗机构的全科医生,在全科培训的时候老师一遍遍强调全科医生的重要性:全科医生要充当居民健康守门人和医保资金的守门人双重角色,所以很重要。
然而,经过与乡下亲戚的 “偶遇”,小张觉得自己就像一个做无用功的人,让基层医生辛辛苦苦地守住医保基金,结果在民营医院那里却开了一条很大的口子,新农合资金哗哗地流到那里去了……
其实小张遇到的情况只是套取新农合资金情况中冰山的一角。
据不少村医反映,哪怕是偏远的乡村,一些民营医院的触角都伸到了,到村里给老人做免费的体检,本来没什么问题的老人硬说出一些问题,然后宣传在他们医院吃喝住全免,一切免费,这对于一些很少走出农村的老人颇有吸引力,因此纷纷前来住院。
难道这些民营医院是大发善心做公益事业吗?其实不然,明眼人都知道,让这些老人住院其实就是套取新农合资金。打着免费的幌子,利用老人贪便宜的心理,最终由新农合买单。
于是新农合成了一块 “唐僧肉”,谁都想来咬一口,不管是用什么办法,谁先咬到、谁要的多谁就是赢家。
民营医院既然是自收自支,那么逐利是根本,所以会想尽一切办法来盈利。而他们之所以成功,与当地监管部门失职有着莫大的关系。
一个民营医院套取新农合资金的行为,要说监管部门不知晓这说不过去,他们是不想管还是不敢管,亦或者自身可能与这些医院有着千丝万缕的关系,又怎么去监管呢?最终损失的是国家的利益,农民的利益。
其实所有医院都在套保,吃亏的还是老百姓! 在我看来,医改就是一个大笑话,医改前大家看病还好点,医保过后虽然能报销一部分,但是先把价格提高很多再报销一部分,其实老百姓花的反而多,还有,很多有用的药不进医保,进医保的药疗效欠佳,能不能不要这么欺负老百姓? 不敢管,中间有利益输送。最近网友曝光骗走老人住院的医院有着一定的背景,该院院长以前在没有任何执业证的情况下开起了宿松协和医院、宿松九龙男科医院,这2个医院一开就是几年,宿松卫计委管过没有?没有!直到2017年协和消失,九龙关闭,皖西南横空出世。而且早在该院执业前有2家医院提出医保定点单位的申请时没有获批,皖西南却瞬间就被批了。
中间的过程就不需细说,一句话朝中无人莫做官,该院长的哥哥是卫生系统的一主要领导。谁敢管?谁去管?
制度漏洞,不必什么都与官联系。
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