宿松医保局利剑出鞘 严查诱导虚假住院

时珍后人

      为切实保障医保基金的安全运行，守住百姓“救命钱”。近日，宿松县医疗保障局将打击欺诈骗保、守护基金安全作为政治任务，成立专项行动小组，在全县范围内开展定点医疗机构专项治理“回头看”，集中打击“诱导住院”“虚假住院”等欺诈骗保行为，将对违规医疗机构和医务人员、医保管理人员进行严厉处罚。

      专项调查组通过查看病区住院病人登记情况、对住院病人进行询问等方式调查是否存在利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的老年参保群众住院骗取医保基金的情况。并用执法记录仪记录下与病人、医护人员谈话取证全过程，不遗漏一丝线索。

      与此同时，调查组全面筛查住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规结算数据，及建档立卡贫困户、集中供养五保户住院结算情况后，联合纪检部门到医院调取病历进行现场审查。全面排查是否存在采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的情况。

      据了解，此次排查整治行动结束后，将对有组织的恶意套取医保基金行为，予以坚决打掉、对涉案情节严重者将直接移交纪检、司法、公安等部门，切实保障医保基金的安全运行。

MAOREN

很多退休人员，屁大点事情就去住院，这算不算软欺诈？